자궁경부암은 하루아침에 생기는 것이 아니며
암이 되기 이전인 전암단계를 상당히 오랜 기간 거치게 됩니다.
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여
미세한 현미경학적인 변화가 발생하는
자궁경부상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐,
상피내에만 암세포가 존재하는
자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고,
좀더 시간이 경과하면 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 됩니다.
정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은
수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
자궁경부암은 하루아침에 생기는 것이 아니며
암이 되기 이전인 전암단계를 상당히 오랜 기간 거치게 됩니다.
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여
미세한 현미경학적인 변화가 발생하는
자궁경부상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐,
상피내에만 암세포가 존재하는
자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고,
좀더 시간이 경과하면 침윤성 자궁경부암으로 진행하게 됩니다.
정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은
수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
자궁경부암은 인유두종 바이러스
Human Papilloma Virus, HPV 감염이 주요 원인으로 알려져 있습니다.
인유두종 바이러스는 자궁경부암 환자의 대부분에서 발견되지만
인유두종 바이러스 감염이 반드시 자궁경부암을 유발하는 것은 아닙니다.
인유두종 바이러스 감염의 70~80%는
1~2년 이내에 특별한 치료 없이 자연소멸되기 때문입니다
자궁경부암은 인유두종 바이러스 Human Papilloma Virus, HPV 감염이 주요 원인으로 알려져 있습니다.
인유두종 바이러스는 자궁경부암 환자의 대부분에서 발견되지만
인유두종 바이러스 감염이
반드시 자궁경부암을 유발하는 것은 아닙니다.
인유두종 바이러스 감염의 70~80%는
1~2년 이내에 특별한 치료 없이 자연소멸되기 때문입니다.
자궁경부암의 전단계인
자궁경부 상피이형성증과 상피내암 단계에서 발견하여
간단한 치료로 환자를 완치시키고자 하는 것입니다.
생리기간은 되도록 피하고,
생리 시작일로부터 10~20일 사이에 하는 것이 좋습니다.
하지만 자궁경부암 의심 출혈, 분비물이 있을 때는 출혈에 관계없이 빨리 시행해야합니다.
주의사항으로는 최소한 검사 48시간 전부터
성관계, 탐폰 사용, 질세척, 질내 약물 및 윤활제, 질내 피임약 등을 피하는 것이 좋습니다.
자궁경부암의 전단계인
자궁경부 상피이형성증과 상피내암 단계에서 발견하여
간단한 치료로 환자를 완치시키고자 하는 것입니다.
생리기간은 되도록 피하고,
생리 시작일로부터 10~20일 사이에 하는 것이 좋습니다.
하지만 자궁경부암 의심 출혈, 분비물이 있을 때는 출혈에 관계없이 빨리 시행해야합니다.
주의사항으로는 최소한 검사 48시간 전부터
성관계, 탐폰 사용, 질세척, 질내 약물 및 윤활제, 질내 피임약 등을 피하는 것이 좋습니다.
성경험이 있거나 만 20세 이상의 모든 여성은
(단, 성경험이 없을 경우에는 검진 대상자에 포함되지 않음)
자궁경부암검사를 시행해야 합니다.
보건복지부에서는 2년에 한 번씩 세포진 검사를 시행할 것을 제시하고 있으며,
부인암 전문의들은 좀 더 자주(1년에 한번) 세포진 검사를 시행할 것을 추천하고 있습니다.
자궁경부 상피이형성증을 발견하기 위한 방법으로
현재까지 가장 널리 쓰이고 있는 검사입니다.
세포 채취용 솔로 자궁경부세포를 채취하여
유리 슬라이드에 펴 발라서 현미경으로 검사하는 방법입니다.
비교적 간단하고 통증이 없으며 가격이 저렴한 매우 좋은 검사이나,
위음성률, 즉 병변이 있는 경우에도 정상으로 판정되는 경우가 30~50%에 달합니다.
HPV 검사, cervicography와 함께 사용하여 진단의 정확성을 높이고 있습니다.
기존 자궁경부세포검사 (Pap Smear)은
자궁경부 세포 채취한 솔을 슬라이드에 도말 후 폐기하였으나
액상세포검사는 특수 보존액이 들어있는 검체 통에
솔을 담구어 병리과로 보냅니다.
그러므로 세포의 소실을 줄이고
병리과에서 직접 슬라이드를 제작하여 현미경으로 관찰하므로
세포의 보존상태가 양호하여 암진단율이 높습니다.
자궁경부암의 원인인 인유두종 바이러스를 검출하는 검사로
세포검사와 같은 방법으로 간단히 시행할 수 있는 검사입니다.
세포검사에 이상이 나타나기 이전에
자궁경부암의 발병 가능성을 알아 낼 수 있는 검사입니다.
하이브리드 캡쳐2(Hybrid Capture II),
코바스 HPV 테스트(cobas®HPV Test),
바이러스 유전자 칩(HPV DNA chip) 검사 등이 있습니다.
특별히 제작된 카메라를 이용해 자궁경부의 영상을 얻어
대학병원 부인종양전문의에게 의뢰하여 판독을 받습니다.
백반, 백색상피, 모자이크, 이상혈관 등의
형태학적 이상 소견을 확인하고
조직검사 필요 부위를 확인할 수 있습니다.
기본적으로 질확대경의 원리와 같으나 그에 비해 저렴하며,
객관적이고 재현성 높게 시행된다는 장점이 있습니다.
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